Introducci\u00f3n<\/p>\n
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La influencia de los cambios generados en el siglo XX en relaci\u00f3n a la mujer y su rol en la sociedad patriarcal dominante de occidente y oriente, constituyen una influencia determinante en el mundo entero que provoc\u00f3 la aparici\u00f3n de un movimiento progresivo hacia la humanizaci\u00f3n del nacimiento. El lograr el voto electoral, la participaci\u00f3n de la mujer como fuerza laboral, el descubrimiento y uso de los anticonceptivos hormonales, el feminismo de antes, durante y despu\u00e9s de los 60\u2019 y la revoluci\u00f3n sexual, el cambio del modelo mecanicista del racionalismo Cartesiano a un modelo biopsicosocial y hol\u00edstico del cuerpo humano son algunos de los hechos resaltantes que preceden la opci\u00f3n a un cambio de paradigmas dirigidos hacia el modelo humanista y hol\u00edstico de la medicina.<\/p>\n
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En un sentido amplio, se humaniza el nacimiento, la enfermedad y la muerte. Como probablemente debe haber ocurrido en varios pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica que tienen historias y ra\u00edces compartidas, la influencia de los cambios provenientes del viejo mundo y recientemente de los Estados Unidos, han sido copiados y adaptados a nuestra realidad. Ellos fueron tra\u00eddos por inmigrantes o por personajes locales con formaci\u00f3n en el extranjero llenos de informaci\u00f3n nueva, semillas del cambio y del \u201cprogreso\u201d. Siempre est\u00e1n presentes algunos innovadores que entendieron que fuera del \u00e1mbito del pensamiento com\u00fan y colectivo hab\u00eda opciones diferentes contracorriente.<\/p>\n
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Los descubrimientos de Pavlov en la URSS a comienzos del siglo XX en relaci\u00f3n a los reflejos condicionados y la aplicaci\u00f3n a la obstetricia de la hipnosis, la sugesti\u00f3n y la preparaci\u00f3n al parto abonaron el terreno para que desde 1920 a 1950 el parto psicoprofil\u00e1ctico ocupara su lugar en Europa y el mundo. Los trabajos pioneros de Platonov, Velvoski y Nikolaiev transforman la visi\u00f3n del dolor en el parto en Rusia influenciando de forma intensa y especial al obstetra franc\u00e9s Ferdinand Lamaze.<\/p>\n
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Este \u00faltimo se trae a Francia el m\u00e9todo psicoprofil\u00e1ctico y lo aplica con \u00e9xito compartiendo y aprendiendo con su equipo. Uno de sus m\u00e1s asiduos colaboradores, el Dr. Pierre Vellay publica a finales de los 50 varias obras sobre el tema siendo traducida al espa\u00f1ol en 1960 su cl\u00e1sica descripci\u00f3n del m\u00e9todo psicoprofil\u00e1ctico -Parto sin Dolor-\u00a0un peque\u00f1o libro que abre las puertas a las hispano parlantes a una nueva forma de parir. Sin duda, el papel de este concepto y de estos pioneros tiene su efecto en toda la Am\u00e9rica, donde su implementaci\u00f3n como t\u00e9cnica durante el embarazo y el parto marca un hito reconocible en la transformaci\u00f3n de la experiencia del parto.<\/p>\n
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Otros investigadores de la segunda mitad del siglo XX entran en escena abonando a\u00fan m\u00e1s el cambio en la mente de mujeres y hombres interesados en modificar la forma de nacer.<\/p>\n
Aparece Grantly Dick-Read en la USA de los a\u00f1os 30 y 40, polemizando con la Psicoprofilaxis obst\u00e9trica al reconocer la experiencia dolorosa y la influencia del miedo en su g\u00e9nesis. Recalca la importancia de la educaci\u00f3n, de la relajaci\u00f3n para disminuir la tensi\u00f3n. Dise\u00f1a una serie de ejercicios respiratorios para relajar a la mujer, eliminar el estr\u00e9s y el miedo durante el parto.<\/p>\n
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Las experiencias del ruso Igor Tjarkovsky a mediados de lo 60 con los primeros partos acu\u00e1ticos y su pol\u00e9mica visi\u00f3n de la salud y curaci\u00f3n, del desarrollo cerebral y de las potencialidades terap\u00e9uticas y paranormales de los ba\u00f1os de inmersi\u00f3n en agua helada hacen de este individuo una referencia importante en la humanizaci\u00f3n del nacimiento.<\/p>\n
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Casi al mismo tiempo, en Francia, en los 70 aparece la interpretaci\u00f3n de Fr\u00e8derick Leboyer del nacimiento: el silencio, el ritmo pausado, la manipulaci\u00f3n gentil de los reci\u00e9n nacidos, las luces tenues durante el parto con el c\u00e1lido entorno del nacimiento y el ba\u00f1o tibio de bienvenida a los beb\u00e9s. Con ello, marca un cambio en la manera de pensar que influencia a muchos individuos que recibieron y conocieron de sus ideas. Sus filmaciones de partos sin ruidos, con luces tenues, con un ritmo pausado y respetuoso dejaron boquiabiertos a quienes presenciaron la interpretaci\u00f3n del milagro de nacer de este extraordinario individuo.<\/p>\n
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Heredero de su influencia, su paisano Michel Odent, establece en la maternidad de Pithiviers, en las afueras de Paris, condiciones y conceptos de humanizaci\u00f3n del nacimiento que comienzan con el uso del canto durante el embarazo, la preocupaci\u00f3n por disminuir el estr\u00e9s prenatal y el uso de una peque\u00f1a piscina para relajar a la parturienta durante el trabajo de parto, la m\u00ednima intervenci\u00f3n m\u00e9dica y la participaci\u00f3n de las parteras en los partos. Publica en 1983 los primeros 100 nacimientos acu\u00e1ticos en la prestigiosa revista m\u00e9dica Lancet, la cual es una de sus numerosas publicaciones que tanto han influenciado a qui\u00e9nes se dedican al estudio del nacimiento.<\/p>\n
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Odent profundiza su investigaci\u00f3n y an\u00e1lisis apoy\u00e1ndose en numerosas publicaciones cient\u00edficas de las diferentes ramas del saber (etolog\u00eda, veterinaria, psicolog\u00eda, psiquiatr\u00eda, sociolog\u00eda, endocrinolog\u00eda\u2026) reuniendo una base de datos (Primal Health Research Data Bank) que apoyan sus valiosas ideas. Numerosos art\u00edculos y libros lo han convertido hoy en d\u00eda en referencia clave del movimiento de humanizaci\u00f3n del nacimiento. No es exagerado afirmar que casi todas las personas que creen y trabajan en la actual visi\u00f3n m\u00e1s humana del nacimiento han sido influenciadas por sus pensamientos y escritos.<\/p>\n
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Otro hito fundamental e hist\u00f3rico es la influencia del movimiento feminista mundial y especialmente el norteamericano, al publicar el famoso libro -Nuestros Cuerpos Nuestras Vidas- del colectivo de salud de las mujeres de Boston en 1972. Abordando varios aspectos de la sexualidad y de los intereses de las mujeres se llega al an\u00e1lisis del embarazo, el parto, la lactancia y la crianza de los hijos. Llega alimentando debates e ideas en mujeres y hombres que abogan por humanizar el nacimiento. No puedo dejar de citar a dos mujeres antrop\u00f3logas; Sheila Kitzinger (Reino Unido) y Robbie David-Floyd (USA) como autoras, investigadoras, promotoras de ideas, conferencistas y luchadoras persistentes de un movimiento femenino que incluye la humanizaci\u00f3n del nacimiento, el renacimiento de la parter\u00eda, la comprensi\u00f3n la maternidad integralmente y del manejo que los sistemas de salud tienen de la atenci\u00f3n reproductiva desde los 80 hasta hoy. Su influencia es determinante en la comprensi\u00f3n actual y el camino por donde transitan las promotoras y promotores del nacimiento humanizado.<\/p>\n
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Otros dos aspectos claves del movimiento mundial de ideas y cambios de la visi\u00f3n del nacimiento son:<\/p>\n
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La humanizaci\u00f3n del nacimiento en Venezuela<\/p>\n
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Para mediados del siglo XX, el movimiento del m\u00e9todo psicoprofil\u00e1ctico del parto comienza a hacer un recorrido por Latinoam\u00e9rica y Norteam\u00e9rica permitiendo el surgimiento de autores y promotores del mismo como Hugo Sacchi (Uruguay), Felipe Carrera (Venezuela), Francisco Mac Donnald (Guatemala), Marjorie Karmel (USA), Elizabeth Bing y Benjam\u00edn Segal (USA). Estos \u00faltimos son los fundadores de la Sociedad Americana de Psicoprolilaxis en 1960.<\/p>\n
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En Caracas, Venezuela\u00a0a mediados de los a\u00f1os 60 se inicia en la mayor maternidad p\u00fablica venezolana: La Maternidad Concepci\u00f3n Palacios (MCP), el trabajo de un grupo de pioneros del cambio que permite que surja en 1966 un plan piloto denominado \u201cPrograma de Orientaci\u00f3n Familiar\u201d. Fue creado por iniciativa del director de la Maternidad, el Dr. Dom\u00ednguez Sisco; del presidente del Consejo Venezolano del Ni\u00f1o, Dr. Pablo Herrera Campins y del jefe de Metas Generales, Dr. O. Le\u00f3n Ponte. El objetivo fundamental del programa era promover una familia constituida y estable a trav\u00e9s de la orientaci\u00f3n prenatal.<\/p>\n
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Mediante clases que se dictaban una vez por semana, se les brindaba a las embarazadas, instrucci\u00f3n sobre Formaci\u00f3n Familiar, aspectos legales de la protecci\u00f3n familiar, educaci\u00f3n sexual, nutrici\u00f3n, educaci\u00f3n de los hijos y preparaci\u00f3n psicoprofil\u00e1ctica para el parto sin dolor. Este \u00faltimo aspecto encuentra un apoyo solidario y solitario del Dr. Plinio Pi\u00f1a en las charlas de educaci\u00f3n prenatal y una muralla al cambio en la propia sala de partos de la MCP donde las mujeres formadas en el Centro de Orientaci\u00f3n Familiar (COF) tuvieron que enfrentar la resistencia del personal sanitario que desconoc\u00eda e inclusive desvalorizaba ese esfuerzo de humanizar el nacimiento.<\/p>\n
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Las pr\u00e1cticas convencionales de atenci\u00f3n al parto que all\u00ed se hac\u00edan opuestas al deseo de respeto, privacidad, libertad de movimientos, uso reducido de intervenciones, etc., no logran un cambio sustancial del modo de nacer paralelo a la profunda transformaci\u00f3n que ocurri\u00f3 en ese colectivo de proveedores y usuarias. La excepci\u00f3n m\u00e1s importante es la participaci\u00f3n y el apoyo que brinda el Dr. Pedro Colmenares a las parturientas al convertirse en un defensor del parto natural. La psic\u00f3loga del equipo era la Lic. Elisa Jim\u00e9nez Armas, qui\u00e9n realiza una intensa y comprometida labor con las mujeres, generalmente j\u00f3venes y de variado nivel sociocultural que comienzan a llenar las salas del COF reci\u00e9n fundado. Primero como psic\u00f3loga del equipo y luego como coordinadora del centro, Jim\u00e9nez permanece en su labor hasta 1986. De all\u00ed funda y desarrolla AVESA, Asociaci\u00f3n Venezolana por una Educaci\u00f3n Sexual Alternativa la cual permanece hasta hoy en d\u00eda como un ente l\u00edder en la defensa de la agresi\u00f3n sexual femenina, contra la violencia dom\u00e9stica hacia la mujer, por la legalizaci\u00f3n del aborto y por los derechos reproductivos de las mujeres.<\/p>\n
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Su extraordinaria visi\u00f3n de futuro y experiencia como docente en la escuela de psicolog\u00eda de la Universidad Central de Venezuela le permitieron percatarse de la importancia de la educaci\u00f3n e informaci\u00f3n de la embarazada en su etapa prenatal y de crianza. As\u00ed mismo, la experiencia del manejo de mujeres en condici\u00f3n de riesgo ante una sociedad patriarcal y machista donde abundan la violencia dom\u00e9stica, la embarazada adolescente, la madre soltera y la sexualidad desequilibrada. Esta incansable mujer incluye e integra a j\u00f3venes profesionales al equipo del COF donde se inicia la trabajadora social Francisca Mendoza, las estudiantes de psicolog\u00eda Hisvet Fern\u00e1ndez y Mar\u00eda Auxiliadora D\u00edaz. Un aspecto que revela el nivel de compromiso de estas mujeres se evidencia cuando \u201cPancha\u201d, Francisca Mendoza, participa como protagonista de la filmaci\u00f3n de su preparaci\u00f3n prenatal y del parto de su segunda hija teniendo a la propia Elisa como guionista y productora del documental \u201cAyud\u00e1ndolo a Nacer\u201d donde incluyen los comentarios y recomendaciones de Pierre Vellay, aprovechando la visita que hiciera a Venezuela.<\/p>\n
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Mercedes Mu\u00f1oz Jim\u00e9nez comenta acerca de este trabajo:<\/p>\n
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\u201c\u2026de ese documental no olvido, el testimonio de Pancha, de c\u00f3mo durante la fase de expulsi\u00f3n del parto de su hija lleg\u00f3 a sentir un orgasmo y el respectivo comentario de Pierre Vellay a ritmo experto, que se\u00f1alaba que en su trayectoria hab\u00eda o\u00eddo de otros casos como ese. Un enorme estremecimiento que me caus\u00f3 ese cambio de la imagen del parto del m\u00e1s absoluto dolor al absoluto placer\u201d.<\/p>\n
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Otro aspecto important\u00edsimo que se manej\u00f3 en lo que fueron los inicios de la humanizaci\u00f3n del nacimiento es aquel que revela la comprensi\u00f3n del hecho social y pol\u00edtico que tiene la atenci\u00f3n del parto en nuestra sociedad y que Elisa Jim\u00e9nez y ese grupo de mujeres del COF vislumbr\u00f3. Mar\u00eda Auxiliadora D\u00edaz comenta:<\/p>\n
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\u201cYo creo que otro de los descubrimientos de Elisa, una de las v\u00edas por donde ella pudo llegar m\u00e1s a la gente, fue esa reflexi\u00f3n acerca de c\u00f3mo la represi\u00f3n de la sexualidad y sus consecuencias son una expresi\u00f3n y un reflejo de una estructura social injusta. Al analizar en forma cr\u00edtica el fen\u00f3meno de la represi\u00f3n de la sexualidad hab\u00eda una toma de consciencia de la necesidad de un cambio social. El elemento central de este an\u00e1lisis era el cuerpo, la apropiaci\u00f3n del cuerpo, el cuerpo plasmado en este caso en el parto y la sexualidad; eso era el eje central de lo que ah\u00ed se planteaba \u2013 ese es tu\u00a0cuerpo, esa eres t\u00fa, y tu cuerpo no puede ser vejado o violentado, por nadie\u201d.<\/p>\n
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Dice Hisvet Fern\u00e1ndez:<\/p>\n
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\u00abEl trabajo pol\u00edtico que ah\u00ed se desarrollaba, consist\u00eda en lograr que las mujeres llegaran a tener consciencia de su papel en la sociedad, partiendo de un hecho que en apariencia no tienen nada que ver con eso, como es el de estar embarazadas. Es decir: yo salgo embarazada y durante mi embarazo tomo consciencia de que soy una ciudadana. El enfoque de la sexualidad humana que ah\u00ed manej\u00e1bamos, es un enfoque hist\u00f3rico, donde la mujer puede darse cuenta de que el problema de la sexualidad no es un asunto privado. Esa visi\u00f3n generaba en la mayor\u00eda de las mujeres que participaban en el Programa el salto cualitativo que significa tomar consciencia de que el fen\u00f3meno de la problematizaci\u00f3n de la sexualidad, no es una cuesti\u00f3n que te afecta exclusivamente a ti; sino que nos afecta a todos: hombres, mujeres, ni\u00f1as, ni\u00f1os, j\u00f3venes. En otras palabras, es un problema de toda la sociedad y por consiguiente un asunto de Estado y de derechos humanos\u201d.<\/p>\n
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El movimiento por la humanizaci\u00f3n del nacimiento en Venezuela viene demarcado por un hecho trascendente cuando, Mar\u00eda Auxiliadora D\u00edaz, despu\u00e9s de permanecer en el COF por 13 a\u00f1os, decide iniciar un trabajo con las mujeres m\u00e1s all\u00e1 de la educaci\u00f3n prenatal introduci\u00e9ndose en la sala de partos. Se inicia este proceso con el hecho de acompa\u00f1ar en la sala de partos de la MCP a las mujeres entrenadas en el COF con el apoyo del obstetra Pedro Colmenares y luego en cl\u00ednicas privadas. Se juntan para ese entonces un grupo de embarazadas que, con gran pasi\u00f3n y enorme compromiso colectivo, leen y comparten informaci\u00f3n antes que sus propios m\u00e9dicos y educadores prenatales. Investigan y discuten las revistas espa\u00f1olas de la \u00e9poca, las historias de nacimiento de las usuarias de Pithiviers, los libros de Leboyer y Odent y todo lo que encuentren que apoye a vivir una maternidad y un parto menos medicalizado y una experiencia de nacimiento consciente e informada, de las cuales ellas mismas son las responsables y protagonistas. Es con grupo de aproximadamente 16 usuarias y sus parejas que D\u00edaz funda Buennacer en 1986 con el lema \u201cPor un parto en libertad y un nacimiento sin violencia\u201d. Varios obstetras descubren una forma diferente de la atenci\u00f3n del nacimiento y se integran desde entonces a Buennacer varios profesionales (Juan Carlos Mata, Alicia Lemus, Max Ascanio, Roberto M\u00e1rquez, Carmen Mujica, Beltr\u00e1n Lares D\u00edaz, Alida Flores, Arnaldo Cogorno, entre otros) siendo todos ellos y ellas promotores actuales del movimiento de humanizaci\u00f3n del nacimiento.<\/p>\n
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Una historia paralela se desarrolla en esos a\u00f1os cuando a finales de la d\u00e9cada de los 70, uno de los m\u00e9dicos seguidores m\u00e9todo de parto psicoprofil\u00e1ctico, el Dr. Felipe Carrera D. Implementa activamente la nueva forma de parir, publica manuales y libros sobre el tema (Parto Psicoprofil\u00e1ctico. Gu\u00eda de la embarazada; C\u00f3mo prepararse para el Parto sin Dolor y El parto si Dolor en el Medio Rural. El M\u00e9todo Psicoprofilc\u00e1ctico y Nociones de Puericultura). En ellos escribe que \u201cel parto psicoprofil\u00e1ctico \u2013 o parto sin dolor \u2013 humaniza la maternidad\u201d. Este autor resalta la importancia de la preparaci\u00f3n y educaci\u00f3n de las mujeres embazadas, del conocimiento del m\u00e9dico del m\u00e9todo y de su implementaci\u00f3n rigurosa, de la participaci\u00f3n de la pareja en el parto, del beneficio de caminar durante el per\u00edodo de dilataci\u00f3n, de la posibilidad de aplicar este m\u00e9todo a todas las mujeres sin distinci\u00f3n de religi\u00f3n o clase social, del uso reducido de la anestesia y de la prevenci\u00f3n del retraso mental. En este \u00faltimo aspecto, Carrera resalta la utilidad del parto psicoprofil\u00e1ctico al \u201creducir considerablemente los casos de asfixia y anoxia, los traumatismos f\u00edsicos y las intoxicaciones del feto, tambi\u00e9n al acortar la duraci\u00f3n del parto y mejorar la oxigenaci\u00f3n de la parturienta y del feto y desechar el uso sistem\u00e1tico de agentes t\u00f3xicos en el parto\u2026\u00bbEs f\u00e1cil notar como las claves actuales de la humanizaci\u00f3n del nacimiento ya est\u00e1n apareciendo con esta modificaci\u00f3n conceptual y conductual de lo que implica el parto\u00bb.<\/p>\n
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A pesar de ello, se distinguen algunos aspectos de los cuales disiento como son:<\/p>\n
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El protagonismo del obstetra y no de la parturienta o m\u00e1s a\u00fan de la pareja y de su beb\u00e9
\nAfirma F. Carrera D. que \u201cel parto ser\u00e1 siempre un asunto m\u00e9dico, y la preparaci\u00f3n para el parto sin dolor, l\u00f3gicamente no puede ser sino de la exclusiva incumbencia del m\u00e9dico, tanto mejor si es un obstetra. Nadie m\u00e1s que \u00e9l puede conducir a la mujer hasta el feliz desenlace\u201d. Inclusive menciona la participaci\u00f3n secundaria y como colaboradores de los otros m\u00e9dicos, educadoras prenatales o cualquier otro miembro del equipo de salud. Su criterio es que \u201cellos estar\u00e1n siempre bajo la direcci\u00f3n del especialista responsable y \u00fanico director del trabajo: el m\u00e9dico obstetra\u201d.<\/p>\n
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Humanizar, para m\u00ed, es dejar o facilitar a la mujer tomar el protagonismo de su cuerpo y de su experiencia de maternidad. Casi la intenci\u00f3n hoy en d\u00eda es que los m\u00e9dicos(as) sean casi transparentes en el momento del parto, cediendo y estimulando el protagonismo del mismo a la parturienta.<\/p>\n
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El parto sin dolor como prop\u00f3sito central de la preparaci\u00f3n para el parto.<\/p>\n
La humanizaci\u00f3n del nacimiento enfoca el dolor como un aspecto m\u00e1s del complejo proceso del parto, sin negar su existencia y valorando todas las t\u00e9cnicas que permiten a la mujer enfrentarlo. Es una decisi\u00f3n de ella el uso de t\u00e9cnicas propias de la medicina complementaria (homeopat\u00eda, acupuntura, masaje, etc), el uso de herramientas psicol\u00f3gicas (relajaci\u00f3n, visualizaciones, PNL, otras), de t\u00e9cnicas respiratorias e inclusive drogas analg\u00e9sicas y anestesia moderna (anestesia peridural, espinal, local, etc) para manejar el dolor del parto. Es clave diferenciar dolor, del sufrimiento\u2026La experiencia del nacimiento, individual (para la mujer, su pareja y su beb\u00e9) y colectiva (como hecho social y personal para los proveedores de salud reproductiva), la influencia en la salud a futuro (salud primal), entre otros aspectos son elementos que se pueden colocar a un mismo nivel de importancia con el dolor del parto.<\/p>\n
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El considerar que los aspectos psicol\u00f3gicos y emocionales de la mujer no son aspectos del m\u00e9todo psicoprofil\u00e1ctico.
\nClaro que esto delimita la acci\u00f3n como una t\u00e9cnica muy espec\u00edfica en la reducci\u00f3n del dolor. Dice Carrera: \u201cEsta preparaci\u00f3n no se hace ni para instruir a la mujer sobre cosas sin duda importantes y que ella ignora, ni para resolverle problemas psicol\u00f3gicos y ni siquiera con la finalidad de vigorizar su personalidad\u201d. Hoy en d\u00eda, me resulta inconcebible no entender lo\u00a0adecuado del momento para hacer educaci\u00f3n prenatal durante el embarazo, reconocer como el embarazo y el nacimiento abren ventanas a los lugares m\u00e1s rec\u00f3nditos del inconsciente femenino y de c\u00f3mo la experiencia de la maternidad puede modificar intensamente la autoestima de una mujer (provoc\u00e1ndole heridas muy profundas o sanando traumas antiguos no resueltos). Pocos eventos en la vida de una mujer, cuando se viven positivamente y con \u00e9xito, producen un nivel de empoderamiento y transformaci\u00f3n como lo hace el parto y la maternidad.\u00a0Para ese entonces y en los siguientes a\u00f1os, pocos m\u00e9dicos obstetras aplican conceptos humanizados en cl\u00ednicas privadas venezolanas que apenas sobreviven a sus propios defensores con un impacto casi irrelevante en las pr\u00e1cticas hospitalarias estatales.<\/p>\n
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Una de las pioneras aparece durante ese mismo per\u00edodo de tiempo, la m\u00e9dica obstetra Eva Gundberg, inmigrante sueca, graduada en Ginebra de doctora en medicina y con postgrado en Obstetricia y ginecolog\u00eda en Suiza y en Caracas en la MCP.\u00a0Luego de conocer a M. Odent en Pithiviers en 1981 trae a Venezuela y aplica en la pr\u00e1ctica privada criterios de humanizaci\u00f3n del nacimiento con la incorporaci\u00f3n de una Doula en el parto y luego de una matrona: Maria Luisa Becerra y Gladys Garfias,la postura vertical y la no separaci\u00f3n rutinaria del reci\u00e9n nacido de su madre.<\/p>\n
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Recibe enorme influencia inicialmente de la psicoprofilaxis obst\u00e9trica y de F. Leboyer, M. Odent y luego, seg\u00fan ella misma, de la psicoterapia bioenerg\u00e9tica a trav\u00e9s de Eva Reich y de variadas terapias del fin del milenio (Rolfing, Gestalt, Psicoan\u00e1lisis, Renacimiento).\u00a0Realiza el primer video de parto vertical en Venezuela en 1984 y a comienzos de los a\u00f1os noventa presenta un reporte de los primeros 500 partos verticales en un congreso de la asociaci\u00f3n de ginecolog\u00eda y obstetricia de Venezuela (reporta un \u00edndice de ces\u00e1reas menor al 10%). Publica su libro \u201cEl Placer de Nacer\u201d en el 2001 y hace docencia para enfermeras y m\u00e9dicos en las m\u00e1s importantes ciudades venezolanas introduciendo a muchas y muchos en la corriente del parto humanizado. La mayor\u00eda de los profesionales que trabajamos hoy en d\u00eda, y me incluyo en este grupo, y muchas mujeres que han sido o son promotoras del parto humanizado, hemos recibido su generosa influencia.<\/p>\n
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Para la d\u00e9cada de los ochenta, inicia\u00a0el movimiento de humanizaci\u00f3n del nacimiento la investigaci\u00f3n de la Psic\u00f3loga Beatriz Manrique apoyada en su momento por el Ministerio del Estado para el desarrollo de la inteligencia con la creaci\u00f3n del proyecto familia. En este proyecto se efect\u00faa una investigaci\u00f3n para analizar la relaci\u00f3n existente entre el desarrollo integral del ni\u00f1o, la integraci\u00f3n familiar y la educaci\u00f3n para la salud, nutrici\u00f3n y estimulaci\u00f3n adecuada. Todo esto en ni\u00f1os aun en \u00fatero, reci\u00e9n nacidos y hasta los 6 a\u00f1os de edad. Su estudio inicial incluy\u00f3 684 familias de pocos recursos econ\u00f3micos donde las embarazadas recib\u00edan un entrenamiento para estimular a sus beb\u00e9s intrauterinos (desde las 20 semanas de gestaci\u00f3n) utilizando el canto, las palabras y est\u00edmulos con luz. Se les proporcion\u00f3 un material impreso y gu\u00edas claves para una buena nutrici\u00f3n durante el embarazo y para prepararse para el parto. Los resultados de las pruebas posteriores demostraron que los beb\u00e9s estimulados ten\u00edan un desarrollo visual, auditivo, del lenguaje, memoria y desarrollo motor superior al ser comparados con los grupos control (no estimulados). En algunos casos, los ni\u00f1os estimulados ten\u00edan a los 3 a\u00f1os 14 puntos por encima de los ni\u00f1os no estimulados en la escala de Standford-Binet. Adem\u00e1s, sus madres hab\u00edan demostrado ser m\u00e1s activas y tener m\u00e1s confianza durante el parto, m\u00e1s \u00e9xito en la lactancia, haber establecido un v\u00ednculo m\u00e1s intenso y una gran cohesi\u00f3n familiar. Este trabajo hace merecedora a Beatriz Manrique del \u201cThomas Verny Award\u201d de la APPPAH en 1995. Por supuesto que una investigaci\u00f3n de este tipo, con resultados tan positivos y esperanzadores y habiendo recibido una amplia cobertura por los medios de comunicaci\u00f3n en esos a\u00f1os, abri\u00f3 una senda enorme hacia la humanizaci\u00f3n del nacimiento.<\/p>\n
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Para esos a\u00f1os ochenta, ya se hab\u00eda iniciado la acci\u00f3n del grupo de mujeres de Maracay, en el estado Aragua, en la zona central del pa\u00eds. Este peque\u00f1o grupo se dedica a acompa\u00f1ar en forma espont\u00e1nea y sin costo alguno, a las mujeres parturientas en uno de los hospitales p\u00fablicos famoso por su violencia contra la mujer durante el parto: el Hospital Central de Maracay. Elizabeth Baldwin, una norteamericana residenciada en Venezuela es pionera de este grupo de Doulas que realiza un intenso esfuerzo en medio de agresiones verbales, falta de reconocimiento e inclusive ataques directos que no hacen mella en su perseverancia y profundas convicciones de su trabajo como misi\u00f3n y apostolado de la mujer por la mujer. Son ellas creadoras de la AVEDEP, Asociaci\u00f3n de Doulas y Educadoras Prenatales, realizando actualmente docencia y trabajo hospitalario permanente. Actualmente reciben apoyo del gobierno y de la comunidad y han sido vitales para las transformaciones que est\u00e1n ocurriendo en el Hospital Central de Maracay. Hoy en d\u00eda dicho hospital tiene el m\u00e9rito de haber sido el primero en ser acreditado por UNICEF como \u201chospital amigo del ni\u00f1o\u201d para la promoci\u00f3n de una lactancia materna exitosa, donde algunas pediatras han cosechado los frutos del esfuerzo continuo a favor de la lactancia materna. Y varios cambios actuales permiten apreciar un giro enorme en pro de la humanizaci\u00f3n del nacimiento en ese centro.<\/p>\n
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Un evento resaltante en Venezuela es la transformaci\u00f3n legal y la modificaci\u00f3n de la legislaci\u00f3n actual con la aparici\u00f3n de la LOPNA (Ley Org\u00e1nica de Protecci\u00f3n del Ni\u00f1o y del Adolescente) expresando en varios de sus art\u00edculos la protecci\u00f3n de la maternidad, el v\u00ednculo materno-filial y la lactancia materna. Ese soporte legal se refuerza con la Norma Oficial para la atenci\u00f3n integral en salud sexual y reproductiva sancionada en julio del 2003 donde se presentan los lineamientos para una atenci\u00f3n en maternidad y en salud reproductiva dignos y respetuosos de los derechos de la mujer y la familia. Se publica en Gaceta oficial a inicios del 2007 la Ley Org\u00e1nica sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia:<\/p>\n
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CAP\u00cdTULO III: DEFINICI\u00d3N Y FORMAS DE VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES<\/p>\n
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Art\u00edculo 14.\u00a0La violencia contra las mujeres a que se refiere la presente Ley, comprende todo acto sexista que tenga o pueda tener como resultado un da\u00f1o o sufrimiento f\u00edsico, sexual, psicol\u00f3gico, emocional, laboral, econ\u00f3mico o patrimonial; la coacci\u00f3n o la privaci\u00f3n arbitraria de la libertad, as\u00ed como la amenaza de ejecutar tales actos, tanto si se producen en el \u00e1mbito p\u00fablico como en el privado.<\/p>\n
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Art\u00edculo 15.\u00a0Se consideran formas de violencia de g\u00e9nero en contra de las mujeres, las siguientes: (definen varias; se incluye aqu\u00ed s\u00f3lo la relativa a la violencia obst\u00e9trica)<\/p>\n
13. Violencia obst\u00e9trica: Se entiende por violencia obst\u00e9trica la apropiaci\u00f3n del cuerpo y procesos reproductivos de las mujeres por personal de salud, que se expresa en un trato deshumanizador, en un abuso de medicalizaci\u00f3n y patologizaci\u00f3n de los procesos naturales, trayendo consigo p\u00e9rdida de autonom\u00eda y capacidad de decidir libremente sobre sus cuerpos y sexualidad, impactando negativamente en la calidad de vida de las mujeres.<\/p>\n
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Es mi opini\u00f3n,\u00a0esta\u00a0ley impulsada por un grupo de mujeres feministas y hombres, de alguna forma relacionados con Buennacer, marca un momento trascendente para el movimiento de la humanizaci\u00f3n del nacimiento al fortalecer el marco legal donde las mujeres pueden hacer valer sus derechos. Conocer estos hechos hist\u00f3ricos y reflexionar sobre los mismos permiten entender los que iniciaron el camino, las dificultades y los \u00e9xitos que tuvieron, tener un profundo respeto y reconocimiento por ella(os) y sentir la alegr\u00eda de ser sus relevos en este viaje a una sociedad m\u00e1s humana, pac\u00edfica y evolucionada.<\/p>\n
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Beltr\u00e1n Lares D\u00edaz<\/p>\n
Octubre 2007<\/p>\n
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Ahora, finales de 2015 esperamos la aprobaci\u00f3n de la\u00a0Ley para la Promoci\u00f3n y Protecci\u00f3n del Derecho al Parto y Nacimiento Humanizado promovida por la Defensor\u00eda del Pueblo.<\/p>\n
En este art\u00edculo les presentamos el Proyecto de Ley que del Despacho de la Defensor\u00eda<\/a> se env\u00eda para las revisiones y discusiones pertinente en la Asamblea Nacional. A este documento se le realizaron cambios gracias a los aportes de diferentes colectivos y al apoyo del MinMujer como se pueden apreciar en el Proyecto de Ley que se envi\u00f3 desde MinMujer.<\/a><\/p>\n <\/p>\n Dr. Beltr\u00e1n Lares D\u00edaz<\/p>\n Diciembre 2015<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Bibliograf\u00eda<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/li>\n<\/ol>\n \n
\nPARTO SIN DOLOR, Principios, pr\u00e1ctica y testimonios
\nEditorial Azteca SA, 1era Edici\u00f3n, M\u00e9xico 1960<\/li>\n
\nC\u00d3MO PREPARARSE PARA EL PARTO SIN DOLOR.
\n(Psicoprofil\u00e1ctico).
\nMonte \u00c1vila, editores. Tercera edici\u00f3n. Caracas Venezuela 1976.<\/li>\n
\nEL PARTO SIN DOLOR EN EL MEDIO RURAL
\nMonte Avila editores CA. Tercera edici\u00f3n, Caracas Venezuela<\/li>\n
\nWATER BABIES. A Book about Igor Tjarkovsky and his method for delivering and training children in water
\nSt. Martin\u2019s Press. First US Edition. New Cork 1982<\/li>\n
\nGENTLE BIRTH CHOICES
\nHealing Arts Press. Rochester, Vermont. USA 1994<\/li>\n
\nCapitulo XII La Maternidad E (en imprenta). Octubre 2007<\/li>\n
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