Una ventana a la vida prenatal<\/p>\n
El uso de los ultrasonidos en medicina como herramienta diagn\u00f3stica se remonta a los a\u00f1os 50. Los descubrimientos del radar en la detecci\u00f3n de los submarinos y de los estudios topogr\u00e1ficos del lecho acu\u00e1tico utilizando los sonidos de alta frecuencia (ultrasonidos) se convirtieron en la antesala de la utilizaci\u00f3n de esa tecnolog\u00eda en la medicina.<\/p>\n
Los ecosonogramas se aplican en animales y humanos para \u201cdibujar\u201d las estructuras superficiales y los \u00f3rganos internos con una definici\u00f3n y claridad que mejora con la depuraci\u00f3n de la t\u00e9cnica.<\/p>\n
En Venezuela es al final de los a\u00f1os setenta y mediados de los ochenta que esta herramienta imagenol\u00f3gica se inserta en nuestro gremio m\u00e9dico como una de los medios diagn\u00f3sticos y de evaluaci\u00f3n materno-fetal m\u00e1s revolucionarios y trascendentes de los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n
Se basa en la emisi\u00f3n de un sonido de alta frecuencia por una sonda (transductor) aplicado en el cuerpo humano o en el interior de una cavidad (sondas intravaginales, intravasculares, intraesof\u00e1gicas). Su representaci\u00f3n gr\u00e1fica en una pantalla o monitor de TV es lo que llamamos ecosonograma. Puede representarse en forma de papel t\u00e9rmico, laminas de acetato (como las radiograf\u00edas), videos, diskettes o discos compactos.<\/p>\n
La evoluci\u00f3n acelerada permite a los investigadores lograr im\u00e1genes a color de las estructuras en movimiento (especialmente de los vasos sangu\u00edneos y el coraz\u00f3n). El registro de las ondas de las velocidades del flujo sangu\u00edneo se conoce como el Doppler color y el Doppler pulsado. Ambas tienen una gran utilidad para lograr certezas diagn\u00f3sticas, evaluaci\u00f3n funcional del beb\u00e9 y estudio del c\u00e1ncer, entre otros.<\/p>\n
Los peque\u00f1os aparatos que permiten escuchar el latido card\u00edaco del beb\u00e9 tambi\u00e9n usan los ultrasonidos.<\/p>\n
Con intensidades mucho mayores se utiliza el ultrasonido para generar calor y aplicarse en fisioterapia, as\u00ed como se aplica en ciertos casos para destruir litiasis (c\u00e1lculos en los ri\u00f1ones o en la ves\u00edcula biliar) en la litotricia extracorp\u00f3rea.<\/p>\n
En los \u00faltimos a\u00f1os se ha logrado procesar la informaci\u00f3n ecogr\u00e1fica y representarla en forma de im\u00e1genes que semejan las tres dimensiones del universo llam\u00e1ndoles im\u00e1genes tridimensionales o 3D, en algunos casos con excepcional nitidez.<\/p>\n
Uso en la mujer y durante el embarazo<\/p>\n
1. Permite evaluar la normalidad de los \u00f3rganos internos de la pelvis femenina (\u00fatero, trompas y ovarios) y su funci\u00f3n (la ovulaci\u00f3n y menstruaci\u00f3n).<\/p>\n
2. Diagnostica precozmente el embarazo (entre la cuarta y quinta semana), las anomal\u00edas fetales y la muerte embrionaria y fetal.<\/p>\n
3. Observa la ubicaci\u00f3n, el desarrollo de la placenta y las caracter\u00edsticas del l\u00edquido amni\u00f3tico.<\/p>\n
4. Valora el estado de bienestar fetal y su madurez.<\/p>\n
5. Se usa como gu\u00eda visual para los procedimientos invasivos de la medicina reproductiva y fetal: punci\u00f3n de ovarios para obtenci\u00f3n de \u00f3vulos, biopsia de vellosidades coriales, amniocentesis gen\u00e9tica, toma de muestra de sangre del cord\u00f3n umbilical y todos aquellos procedimientos incluidos en la llamada cirug\u00eda fetal.<\/p>\n
<\/p>\n
Bibliograf\u00eda
\n1. Fleischer A., Manning F., Jeanty P. y Romero R. SONOGRAPHY in obstetrics & gynecology [principles and practice] The McGraw-Hil Companies, Inc. Sixth Edition. New York, 2001
\n2. Romero R., Pilu G., Jeanty \u00a0 P., Ghidini A. y Hobbins J. Prenatal Diagnosis of Congenital Anomalies. Appleton & Lange . California, USA, 1988
\n3. American Institute of Ultrasound in Medicine Bioefects Committee. Bioeffects considerations for the safety of diagnostic ultrasound. J Ultrasound Med 1988; 7 (9 Suppl): S1-38
\n4. Wagner M. Born in the USA. University of California Press. Berkeley. USA. 2006
\n5. Buckley S. Gentle Birth Gentle Mothering. One Moon Press. Brisbane. Australia. 2005
\n6. Gaskin I. Spiritual Midwifery. The Book Publishing Company (Revised Edition). Summertown. USA. 1980<\/p>\n
<\/p>\n
Dr. Beltr\u00e1n Lares
\nM\u00e9dico Gineco-Obstetra<\/p>\n
\n