{"id":12155,"date":"2018-05-15T21:28:24","date_gmt":"2018-05-15T21:28:24","guid":{"rendered":"https:\/\/potenciacolectiva.com\/auroramadre\/?p=858"},"modified":"2020-06-30T19:57:51","modified_gmt":"2020-06-30T19:57:51","slug":"40-semanas-respetemos-los-tiempos-del-nacimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/potenciacolectiva.com\/auroramadre\/2018\/05\/15\/40-semanas-respetemos-los-tiempos-del-nacimiento\/","title":{"rendered":"40 semanas: respetemos los tiempos del nacimiento"},"content":{"rendered":"

Lo sent\u00ed casi como un acertijo cuando le\u00ed lo que Michel Odent<\/strong> escrib\u00eda respecto a un aspecto fundamental para que el parto<\/strong> ocurra como debe ser: \u201cdebemos respetar la fisiolog\u00eda del nacimiento\u2026\u201d. Hoy interpreto que se trata de espacio y tiempo, el sitio donde ocurre el nacimiento influye enormemente en la forma como este va a suceder y el manejo del tiempo tambi\u00e9n. De este \u00faltimo aspecto es a lo que me refiero ahora, a prop\u00f3sito del lema de la Semana Mundial del Parto Respetado <\/strong>2017.<\/p>\n

Tiempo y nacimiento se pueden enfocar desde la perspectiva de la parturienta, del beb\u00e9 y desde la perspectiva de los que le rodean.<\/p>\n

Para la mujer implica dejar que el reloj biol\u00f3gico, perfeccionado durante miles de a\u00f1os, permita que el beb\u00e9 intrauterino<\/strong> sea impulsado desde su hogar a los brazos de su madre, aproximadamente al alcanzar las 10 lunas del embarazo. Se estima que el estado debe durar 280 a 290 d\u00edas, entre 38 y 42 semanas cumplidas desde el primer d\u00eda de la \u00faltima menstruaci\u00f3n. Confiar en su naturaleza femenina<\/strong> es permitir el efecto y el fluir de hormonas, neurotransmisores, receptores de membrana celulares, electrolitos, se\u00f1ales f\u00edsicas y cualquier otro elemento descrito por la biolog\u00eda para referirnos al momento -no bien aclarado por la ciencia- del proceso de inicio del parto en forma natural y espont\u00e1neo.<\/p>\n

Nacimientos provocados<\/h2>\n

En casos de embarazos complicados<\/strong>, ya sea por causa materna o fetal,\u00a0 donde existen riesgos reales y serios para el bienestar de alguno de los dos, provocar el nacimiento es una opci\u00f3n v\u00e1lida y justificada. Una inducci\u00f3n del parto<\/strong> o una ces\u00e1rea planificada<\/strong> es con mucha frecuencia una alternativa l\u00f3gica y adecuada. Otra cosa es cuando las condiciones de la madre y el beb\u00e9, al final de la pre\u00f1ez, son \u00f3ptimas en los embarazos de bajo riesgo, que son la mayor\u00eda.<\/p>\n

Al llegar al final del embarazo muchos consejos \u201cnaturales\u201d son sugeridos por doulas, parteras y m\u00e9dicos para que el inicio del parto ocurra. Pueden ser \u00fatiles en algunos casos: colocarse un enema<\/strong> o tomar laxantes naturales<\/strong>, tomar infusiones<\/strong> de hierbas y hacer visualizaciones. Tambi\u00e9n se sugieren acciones para estimular las contracciones uterinas<\/strong>: caminar o realizar algunos ejercicios f\u00edsicos, estimular con masaje y puntos de acupresi\u00f3n en los tobillos, estiramiento\u00a0 de los pezones para elevar la secreci\u00f3n de la oxitocina, entre otros. A veces, se sugieren las relaciones sexuales<\/strong> con orgasmo para el mismo prop\u00f3sito (por la secreci\u00f3n de oxitocina y las prostaglandinas del semen).<\/p>\n

Una visi\u00f3n pr\u00e1cticamente antag\u00f3nica nos plantea Odent cuando, interpretando la fisiolog\u00eda del nacimiento, nos revela el cient\u00edficamente conocido efecto antag\u00f3nico entre la adrenalina<\/strong> (y otras hormonas del estr\u00e9s) y la oxitocina<\/strong>, la hormona m\u00e1s importante en estimular la contracci\u00f3n de la fibra muscular lisa y uterina. Entonces se plantea el reposo y el descanso, con poca actividad muscular de la embarazada a t\u00e9rmino como una opci\u00f3n para \u201cbajar\u201d sus niveles de hormonas del estr\u00e9s y favorecer el incremento y efecto estimulador de la oxitocina para iniciar el trabajo de parto<\/strong>.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo respetar el tiempo del nacimiento?<\/h2>\n

Una mujer confiada en la sabidur\u00eda innata de su cuerpo sabe que la paciencia y la espera es su mejor actitud. \u201cDespedirse de la barriga\u201d (pronto el beb\u00e9 estar\u00e1 en sus brazos), descansar lo m\u00e1s que pueda, relajarse con una caminata tranquila en un ambiente adecuado, tejer, leer, dormir cuando le provoque, cocinar, revisar las cosas del beb\u00e9, hablar y conversar con otras mujeres sobre partos exitosos<\/strong> y hermosos, drenar sus miedos y ansiedades con una figura cercana en intimidad, llorar sin saber por qu\u00e9, meditar o simplemente seguir con su vida confiando en que ese momento inevitablemente va a llegar, pueden ser recursos para, al alcanzar o pasar las 40 semanas del embarazo, respetar los tiempos del parto\u2026. y del beb\u00e9.<\/p>\n

Respetar los tiempos del parto<\/strong> representa uno de los aspectos \u00fatiles para plantear y entender por qu\u00e9 parir en forma \u201cnatural\u201d se ha convertido en un evento\u00a0 pol\u00e9mico y de discusi\u00f3n. Un acontecimiento que forma parte de la vida misma, tan trascendental como morir y uno de los ritos de transici\u00f3n m\u00e1s intensos del ser humano, se ve deformado por intereses alejados del bienestar individual de la embarazada y\u00a0el beb\u00e9 en el \u00fatero.<\/p>\n

Interrupciones innecesarias<\/h2>\n

Un argumento basado en el miedo, la comodidad, la presi\u00f3n social y profesional es inducir el parto<\/strong> o hacer una ces\u00e1rea<\/strong> al llegar las 40 semanas de embarazo. Es como si llegase a un l\u00edmite peligroso donde su bienestar o, peor a\u00fan, el bienestar del beb\u00e9, estuviese comprometido o en riesgo. Y muchos argumentos falsos o sin tener evidencias cient\u00edficas se utilizan para atemorizar a parejas embarazadas<\/strong>, familias y a la sociedad en general, para interrumpir embarazos sin una necesidad real.<\/p>\n

Sabemos que al llegar a la semana 42 del embarazo es que se incrementan, y en un porcentaje bajo, los riesgos de macrosom\u00eda fetal (beb\u00e9s muy grandes de 4,5 kg o m\u00e1s), sufrimiento fetal, aspiraci\u00f3n de meconio, disminuci\u00f3n del l\u00edquido amni\u00f3tico (oligoamnios) y el s\u00edndrome de postmadurez. La clave est\u00e1 en entender que no se espera lo m\u00e9dicamente necesario, racional y adecuado, sino que se deciden acciones para interrumpir el embarazo antes de que este sea realmente catalogado como un embarazo cronol\u00f3gicamente prolongado. Ya con 40 semanas algunos obstetras plantean las complicaciones como inminentes o inevitables, atemorizando a parejas vulnerables y desinformadas que aceptan con un conformismo sumiso las decisiones del experto(a).<\/p>\n

Como bien dice Alfredo Martell<\/strong>, en el libro Obstetricia Moderna de Juan Aller (la Biblia de los obstetras en Venezuela): \u201cla causa m\u00e1s frecuente, de aparente prolongaci\u00f3n de la gestaci\u00f3n, es el que existe en determinar el momento exacto en que ocurri\u00f3 la ovulaci\u00f3n y la concepci\u00f3n, de acuerdo al primer d\u00eda del \u00faltimo periodo menstrual\u201d. Y sigue \u201c\u2026 no son raros los embarazos que ocurren en ovulaciones tard\u00edas, lo que da el falso diagn\u00f3stico de un embarazo cronol\u00f3gicamente prolongado\u2026\u201d.<\/p>\n

Una placenta \u201cenvejecida\u201d y con calcificaciones por una ecograf\u00eda<\/strong> durante el final del embarazo es un pseudo argumento que convence a parejas incautas que desconocen que ese t\u00e9rmino no tiene una validez profunda y comprobada para ecografistas serios. Una evaluaci\u00f3n de las ondas de velocidad del flujo con Doppler de las arterias cerebrales (medias) del beb\u00e9, del cord\u00f3n umbilical, del ductus venoso, del lecho placentario y de las arterias uterinas maternas es lo que se considera el est\u00e1ndar de oro para evaluar el bienestar fetal <\/strong>en un embarazo normal o de alto riesgo. Tomando en cuenta estos resultados s\u00ed se pueden hacer decisiones cient\u00edficas y de m\u00e1s peso que los argumentos del miedo o la conveniencia.<\/p>\n

El miedo del profesional aparece (hablo en primera persona, ya que lo he sentido en incontables ocasiones), a pesar del esfuerzo intenso racional, intelectual y cient\u00edfico al evaluar con objetividad cada mujer en proceso de parto<\/strong>. Consultar con otros colegas, respirar profundo y relajarme, salir de la habitaci\u00f3n un instante y despejar la mente, incluso a veces rezar un Padre Nuestro o un Avemar\u00eda (no he probado recitar un mantra\u2026) me han ayudado a enfocarme y tomar una decisi\u00f3n equilibrada. En el caso de la mujer que llega a las 40 semanas\u00a0el miedo casi no est\u00e1 presente en mi pr\u00e1ctica profesional hoy en d\u00eda. Ha sido m\u00e1s f\u00e1cil entender y asumir profundamente un respeto por los ritmos y tiempos de la naturaleza.<\/p>\n

Esperar, aceptar con paciencia y RESPETAR LOS TIEMPOS DEL PARTO<\/strong> es igual que respetar que llueva cuando las nubes decidan que el verano termin\u00f3\u2026<\/p>\n

Dr. Beltr\u00e1n Lares D\u00edaz
\nObstetra-Ginec\u00f3logo
\nwww.auroramadre.com<\/a>
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